临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科(chArcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynolds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

　　胆管结石的发生常与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。胆结石好发于我国的华南和东南沿海地区的农村，近年来有下降趋势。

　　胆管结石诊断依据：白细胞升高，核左移，血清胆红素测定提示为梗阻性黄疸。B超检查胆管内有结石，CT检查有胆管扩张或结石存在，磁共振胆系成像(MRICP)可显示胆及胆管前病变。口服胆囊造影多胆囊不显影，PTC，ERCP检查见肝内胆管扩张，胆管梗阻等。

　　胆管结石治疗原则：胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变，若无胆管系统狭窄，结石狭小，在控制急性发作后可行中西医结合排石，原则上以手术及介入治疗为主要选择。

　　1.用药原则：用消炎利胆药物加硫酸镁和利胆排石汤，一般能控制胆管炎症，部分病人也能排出结石。

　　2.急诊手术适应症：积极消炎利胆治疗1-2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。

　　3.择期手术：适用于慢性患者。

　　三镜联合微创胆总管取石术治疗原理：

　　三镜联合微创胆总管取石术的手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下探查胆总管及清除结石。纤维胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆总管效果好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石及奥狄氏括约肌功能。

　　三镜联合微创胆总管取石术综合利用现代医疗设备进行优势互补，好弥补了单一器械设备的缺陷，能及时手术中的各种突发情况，安全取尽患者体内结石。

　　三镜联合微创胆总管取石术的四大优势：

　　1、手术微痛苦 术后恢复好

　　手术全程微痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2.0cm，康复速度快; 

　　2、反复率低 几乎为零

　　清晰的手术视野结合先进内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆总管内结石残留，减少术后并发症的可能性，降低结石反复率;

　　3、有效取净结石 无残留

　　手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆总管及胆总管粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆总管结石取尽率。

　　4、软硬内镜互补 取石干净

　　利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术成熟，取石率高。

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