原发性胆管结石术后具有较高的残余结石发生率，较高的再次发作率，较高的再手术率。其中手术时取净结石，避免结石残留和预防术后结石的再次发作是避免再次手术的关键。近几年来，随着内镜外科的发展，尤其是纤维胆道镜的问世，使术后胆道残余结石的防治取得了突破性进展。但对于术后胆结石的再次发作仍是一个需要进一步研究的难题。目前尚无预防胆管结石术后再次发作的药物。

　　临床上预防胆管结石术后再次发作的方法主要有以下6点：

　　1、术前应尽量明确诊断，通过ERCP或PTC等胆道造影，能获得一张清晰的胆道X光造影片，使术者能了解结石的部位、大小、数量，胆管是否有狭窄等情况，并制定一个周密的手术计划。

　　2、术中应仔细探查胆道，取净结石，避免结石残留。

　　3、手术必须解除胆道狭窄，选择恰当的胆肠内引流，这是预防结石再次发作的关键。

　　4、术后应通过胆道引流管进行胆道造影，如发现有残余结石或胆管狭窄时，应及时通过胆道镜进行取石或用气囊导管扩张狭窄段胆道。只有在胆道造影无异常后方可考虑拔除胆道引流管。

　　5、注意饮食结构，加强营养，尤其应增加蛋白质的摄入量。

　　6、用于支撑胆道狭窄的引流管，必须在半年或更长时间后方可拔除。

　　三镜联合微创胆总管取石术治疗原理：

　　三镜联合微创胆总管取石术的手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下探查胆总管及清除结石。纤维胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆总管效果好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石及奥狄氏括约肌功能。

　　三镜联合微创胆总管取石术综合利用现代医疗设备进行优势互补，好弥补了单一器械设备的缺陷，能及时手术中的各种突发情况，安全取尽患者体内结石。

　　三镜联合微创胆总管取石术的四大优势：

　　1、手术微痛苦 术后恢复好

　　手术全程微痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2.0cm，康复速度快;

　　2、反复率低 几乎为零

　　清晰的手术视野结合先进内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆总管内结石残留，减少术后并发症的可能性，降低结石反复率;

　　3、有效取净结石 无残留

　　手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆总管及胆总管粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆总管结石取尽率。

　　4、软硬内镜互补 取石干净

　　利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术成熟，取石率高。

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