胆总管结石分为两种类型，即原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石指原发于肝外胆管的结石，胆囊内不一定存有结石。继发性胆总管结石是胆囊内结石排入胆总管内，其结石的形状和性质多与胆囊内结石相同。无论是原发还是继发胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石所造成的胆管梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。

　　(1)重症胆管炎：这是胆总管结石严重的并发症，其表现为发热、腹痛、黄疸( 俗称三联征)，重者可出现休克，精神症状(俗称五联征)。此时若未得到及时有效的治疗，将危及生命。

　　(2)胆源性胰腺炎：若胆总管结石嵌顿在胆总管下段(壶腹部)或阻塞于十二指肠乳头部，均可能导致胆汁返流入腺管，继发急性胰腺炎，该并发症也是十分危重的并发症之一，胆囊内的细小结石是引起这种并发症的主要原因，因此胆囊内的小结石需积极手术治疗。

　　(3)胆道出血：结石反复损伤胆管壁粘膜引起出血，严重者损伤胆管壁周围相邻的血管形成假性动脉瘤，与胆管壁相通而发生大出血。

　　(4)胆汁性肝硬化：胆总管结石可引起胆道反复梗阻和感染，若未及时治疗，可造成肝细胞持续性损害，肝细胞变性、坏死，胆管周围有纤维组织增生，后形成胆汁性肝硬化。

　　(5)消化道胆瘘：当结石反复损伤胆管壁，侵蚀穿透胆管壁及相邻胃肠时，便形成消化道胆瘘，当形成消化道胆瘘后，胆总管结石可能排入肠道，梗阻解除，但胃肠内液及食物易返流进入胆总管，增加胆管炎发作和结石增大的机会。

　　三镜联合微创胆总管取石术治疗原理：

　　三镜联合微创胆总管取石术的手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下探查胆总管及清除结石。纤维胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆总管效果好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石及奥狄氏括约肌功能。

　　三镜联合微创胆总管取石术综合利用现代医疗设备进行优势互补，好弥补了单一器械设备的缺陷，能及时手术中的各种突发情况，安全取尽患者体内结石。

　　三镜联合微创胆总管取石术的四大优势：

　　1、手术微痛苦 术后恢复好

　　手术全程微痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2.0cm，康复速度快;

　　2、反复率低 几乎为零

　　清晰的手术视野结合先进内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆总管内结石残留，减少术后并发症的可能性，降低结石反复率;

　　3、有效取净结石 无残留

　　手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆总管及胆总管粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆总管结石取尽率。

　　4、软硬内镜互补 取石干净

　　利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术成熟，取石率高。

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